Rotavīrusa vakcīna ieteicama visiem veseliem zīdaiņiem

Vakcinēt vai nevakcinēt bērnu pret rotavīrusu jeb tautā saukto vēdergripu? Šo jautājumu ārstiem nākas dzirdēt bieži, jo sabiedrībā joprojām trūkst informācijas par šīs ļoti lipīgās infekcijas izplatību un riskiem. Ņemot vērā daudzos bērnu saslimšanas gadījumus Latvijā un to, ka ļoti bieži mazajiem slimniekiem rotavīrusu nākas ārstēt slimnīcā, kā infektologs ar daudzu gadu pieredzi noteikti esmu par vakcināciju. Arī Imunizācijas Valsts padome nesen rekomendējusi vakcīnu pret rotavīrusa infekciju iekļaut mūsu valsts vakcinācijas kalendārā, kas nodrošinātu valsts apmaksātu vakcināciju visiem Latvijas bērniem no divu mēnešu vecuma.

Pārslimo gandrīz visi

Rotavīruss ir viens no biežākajiem smaga akūta gastroenterīta ierosinātājiem zīdaiņiem un bērniem agrīnā vecumā. Vīruss ir ļoti izplatīts – 79% bērnu, kas sasnieguši piecu gadu vecumu, vismaz vienu reizi ir konstatēta šī saslimšana. To bieži pavada smagi simptomi – vemšana, caureja, augsta temperatūra, vispārēja organisma atūdeņošanās, ko bieži pavada ārstēšanās slimnīcā.
Pasaulē katru gadu no rotavīrusa gastroenterīta mirst vairāk kā 600 000 bērnu. Eiropā, tāpat kā citās industriāli attīstītās valstīs, mirstība no rotavīrusa ir reti sastopama, tomēr katru gadus tiek reģistrēti aptuveni 200 nāves gadījumi, bet stacionāri tiek ārstēti 87 000 pacientu. Lai gan Latvijā nav reģistrēti nāves gadījumi, šī infekcija rada sociāli ekonomisku slogu, patērē būtiskus veselība aprūpes resursus un pasliktina dzīves kvalitāti gan bērnam, gan viņu vecākiem.  

Jāseko Eiropas vadlīnijām

To, ka bērnu vakcinācija pret rotavīrusu ne tikai pasargā no saslimšanas, bet ļauj gūt arī būtisku ekonomisko efektu, apliecina pirms laika veikts pētījumsFrancijā, Beļģijā, Nīderlandē un Lielbritānijā. Pētījumā tika aprēķināts rotavīrusa izraisītais finansiālais slogs gan veselības aprūpes sistēmai (tiešās izmaksas), gan sabiedrībai, kas skar darba devējus un inficētā ģimenes (netiešās izmaksas). Rezultāti parādīja, ka viena bērna saslimšana ar rotavīrusu vecumā līdz pieciem gadiem izmaksā aptuveni 23 eiro. Arī Latvijā šie skaitļi varētu būt ļoti līdzīgi. Latvijā ir aptuveni 100 000 bērnu vecumā līdz pieciem gadiem, kas nozīmē, ka rotavīrusa ārstēšanas tiešās un netiešās izmaksas vienā gadā varētu būt ap 2,3 miljoni eiro jeb 1,6 miljoni latu. Tie ir ievērojami līdzekļi, ko daudz efektīvāk būtu izmantot profilakses nolūkos, sekmējot kolektīvo imunitāti un ierobežojot rotavīrusa izplatību mūsu valstī.
Jāuzsver, ka Eiropas pediatru gastroenteralogu, hepatalogu, barošanas un bērnu infektologu asociācijas 2008. gadā izstrādāja vienotas vadlīnijas rotavīrusa gastroenterīta ārstēšanai un profilaksei, kas paredz, ka rotavīrusa vakcīna rekomendējama visiem veseliem zīdaiņiem. Šo nostāju atbalsta arī Latvijas Bērnu infektologu biedrības vadošie speciālisti un medicīnas autoritātes.  
 
Rotavīrusu nereti iegūst stacionārā

ES valstīs saslimšanām ar rotavīrusu visbiežāk tiek reģistrēti gada aukstajos mēnešos, kad pieaug arī saslimstība ar akūtām respiratorām infekcijām, piemērām, gripu. Ja stacionārā vienlaicīgi ārstējas gan rotavīrusu pacienti, gan slimnieki ar respiratorām infekcijām, palielinās intrahospitālo infekciju risks. Tas nozīmē, ka tiek pagarināts ārstēšanās laiks slimnīcā un sadārdzinās ārstēšanās izmaksas. Pētījumi norāda, ka 20 - 25% no stacionārā ārstētiem rotavīrusu pacientiem to ieguvuši tieši stacionārā. Arī šis aspekts runā par labu vakcinācijai, jo saslimstība rada papildus ekonomisko slodzi veselības aprūpes sistēmai un, protams, sadārdzina izmaksas.