Ogres rajona slimnīca turpina izaugsmi

Palielināt attēlu

Veselības aprūpe 2012.gadā brīžiem atgādina vecu čemodānu, kuru valdībai pastiept grūti, bet atteikties nest arī nevar, jo vajadzīgs. Ogres rajona slimnīcai šogad izdevies noturēties zirgā un, pateicoties SIA "Ogres rajona slimnīca" valdes priekšsēdētājam Dainim Širovam un Ogres rajona slimnīcas galvenajam ārstam Jānim Tropam, sīkos riksīšos uzsākt ceļu attīstības virzienā.

Lai Ogres rajona slimnīca ikdienā varētu strādāt bez traucējumiem, jābūt pārdomātam it visam, sākot no apkures līdz speciālistiem, kuri var veikt sarežģītas operācijas. Aiz katras darbības ir cilvēks, konkrētu pienākumu veicējs.

Ogres rajona slimnīcā strādā ap 300 darbinieku
Medicīnas darbinieki ir vajadzīga profesija. Mediķi to apzinās. Lai arī konkrēta cilvēka atalgojums ir konfidenciāla informācija, algas lielums ir viens no iemesliem, kāpēc tiek mainīts amats vai dzīves vieta. Vilina arī citu valstu piedāvājumi.

2012.gada 11 mēnešos – no janvāra līdz novembrim – SIA "Ogres rajona slimnīca" no darba dažādu iemeslu dēļ atbrīvoti 50 darbinieki – tajā skaitā 3 ārsti, 10 medicīnas māsas, bet darbā pieņemti 64 – tajā skaitā 4 ārsti un 13 medicīnas māsas.

SIA "Ogres rajona slimnīca" sastāvā ir arī pansionāts "Ogre". Kopumā – SIA "Ogres rajona slimnīca" stacionārā, Ambulatorajā nodaļā un pansionātā "Ogre" strādā 298 darbinieki.

Ir speciālisti, kuru Latvijā trūkst, tādēļ 2012.gadā Ogres rajona slimnīcas vadība pieņēmusi lēmumu iegādāties dienesta dzīvokli Ogrē, lai tādejādi padarītu vilinošāku darba piedāvājumu kādam no deficīto specialitāšu medicīnas darbiniekiem.

Šajā gadā Ogres rajona slimnīcas nodaļās darbu uzsākusi dermatoloģe – veneroloģe, ķirurģe, vairāki anesteziologi un urologs.

Pa dienu slimnīcā, pa nakti – mājās
Ogres rajona slimnīcas galvenais ārsts Jānis Trops uzskata, ka Dienas stacionārs ārstniecības iestādē ir veiksmīgs risinājums. Tas ir izdevīgi gan pacientam – var veikt nepieciešamās procedūras, izmeklējumus un iziet ārstniecības kursu, vakarā atgriežoties mājās, gan slimnīcai, jo slimnieks stacionārā neuzturas 24 stundas, bet krietni īsāku laiku. Dienas stacionārs šogad būs palīdzējis uzlabot veselību ap 1500 pacientiem.

Dienas stacionāru var izmantot, piemēram, vieglāku pneimonijas gadījumu ārstēšanai. Ja agrāk cilvēkam bija jāpavada slimnīcā vismaz pāris dienas, tagad Ogrē jau otro gadu ir iespēja pacientam nakti pavadīt mājās. Sevišķi to novērtē aizņemti cilvēki, kuriem ir sava saimniecība vai savs bizness.

Iespējams, ka šādā veidā – caur dienas stacionāru – ātrāk var tikt arī pie viena vai otra izmeklējuma, jo diagnostikas kabineti stacionāra pacientus apkalpo pirmām kārtām.

Var izmeklēties un ārstēties arī observācijas gultā
"Jauns pasākums, kas ieviests apmēram pirms diviem mēnešiem, ir tā saucamās observācijas gultas," stāsta J.Trops. "Ja slimnieku atved, piemēram, Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests vai arī viņš pats vēršas Uzņemšanas nodaļā un nav viegli izšķirties, kurā nodaļā pacients stacionējams un vai vispār tas nepieciešams, tad observācijas gultas ir labs risinājums. Slimnieks uzturas vai nu Uzņemšanas nodaļā, vai kādā no nodaļām, bet skaitās kā ambulators pacients. Šādi viņš var pavadīt divas, trīs stundas, saņemot speciālistu konsultācijas, veikt nepieciešamos izmeklējumus un uzsākt ārstēšanu. Pāris stundu laikā var izdarīt analīzes, rentgenizmeklējumus un izlemt, vai pacientam vispār nepieciešama ārstēšanās slimnīcā."

Kā informē J.Trops – tikai apmēram 10% šādu pacientu tiek stacionēti.

Ar finansējumu arī šogad jālavierē
Veselības ministrija 2012.gadā Ogres rajona slimnīcai atvēlējusi finansējumu 4433 pacientu ārstēšanai. Diemžēl iedzīvotāju veselības stāvoklis ir sliktāks, un medicīnas iestādēm kā faķīriem nākas atrast naudu, lai sniegtu palīdzību pēc iespējas visiem, kas saviem spēkiem pārkāpuši vai uz nestuvēm pārcelti pāri ārstniecības iestādes slieksnim.

J.Trops lēš – ja 2012.gada 11 mēnešos palīdzība sniegta jau 5800 pacientiem, tad līdz gada beigām to skaits pieaugs vēl vismaz par pusotru tūkstoti.

Uz jautājumu – kā iespējams ārstēt un izmeklēt slimniekus, ja tam nav finansējuma – slimnīcas galvenais ārsts atteic īsi: "Lavierējam." Slimnīcas vadībai lavierēšanas māksla jāpilnveido dienu no dienas, jo finansējuma trūkst jau ilgstoši. Brīnumainā kārtā iestādei gada laikā izdevies medicīnas personālam trīs reizes nodrošināt algu pieaugumu.

Darbu atvieglo arī valdības šogad piešķirtais papildus finansējums, palielinot apmaksas tarifu terapeitisko pacientu ārstēšanai no 115,6 latiem līdz 185,9 latiem. J.Trops cer, ka nākamajā gadā vismaz vēl 300 pacientiem, ņemot vērā Ogres rajona slimnīcas darba rādītājus, valdība atradīs līdzekļus.

Jauns datortomogrāfs darbu varētu uzsākt pēc mēneša
SIA "Ogres rajona slimnīca" valdes priekšsēdētājs Dainis Širovs domā par attīstību. Diagnostikas procesā speciālistu darbu atvieglinās jauns 16 rindu datortomogrāfs, ar kuru strādāt varētu sākt 2013.gada janvārī. Aparatūra ir gana sarežģīta un uzstādīšanas process jāveic rūpīgi.

Datortomogrāfs palīdzēs noskaidrot diagnozi agrīnākās slimības stadijās arī pacientiem ar onkoloģiskām slimībām. Plašākas iespējas pavērsies arī angiogrāfiju veikšanai.

Līdz šim Ogres rajona slimnīcā speciālisti strādāja ar 2 rindu datortomogrāfu, kas nu noderēs kā rezerves variants, ja tehnika kādu iemeslu dēļ izies no ierindas.

Siltinās pansionāta "Ogre" ēku
Ogres rajona slimnīcas struktūrvienība ir arī pansionāts "Ogre". Ēka nav jauna, tāpēc jādomā par tās siltināšanu. Pagaidām vēl nav skaidrs, vai izdosies piesaistīt finansējumu no Eiropas Savienības, vai vajadzēs iztikt ar pašu līdzekļiem, bet ēkas siltināšana notiks, lai pansionāta 103 iemītnieki varētu uzturēties pēc iespējas komfortablākos apstākļos.

Pieaug prasības ģimenes ārstiem
"Pūķa gads bija pozitīvāks nekā iepriekšējais," uzskata J.Trops. "Šogad tādi jautājumi, kā Ogres rajona slimnīcas reorganizācija vai pat likvidācija nepacēlās – tas vien jau ir pozitīvi! Arī finansējums šogad slimnīcai atvēlēts lielāks. Mēs ļoti pozitīvi vērtējam Veselības ministres Ingrīdas Circenes darbību, kas mēģina uzdot arī obligāti izpildāmus uzdevumus ģimenes ārstiem, tajā skaitā būt vairāk pieejamiem pacientiem, piemēram, pagarinot ārstu prakses darbalaiku. Vairāk uzmanības jāvelta profilaktiskam darbam, jo ielaisto vēža gadījumu ziņā rādītāji ir katastrofāli."

Pozitīvi jāvērtē arī Nacionālā veselības dienesta šogad papildus piešķirtie līdzekļi ārstniecības iestādēm. Lai arī nauda tika atvēlēta vien gada pēdējos mēnešos un jau tā lielā speciālistu noslogojuma dēļ to neizdosies apgūt simtprocentīgi, tomēr izdarīts daudz.

Papildus piešķirtais finansējums ļāva praktiski likvidēt rindas ambulatorajā pieņemšanā. Rindas saglabājas vien pie deficīto speciālitāšu ārstiem, kuru trūkst visā Latvijā. Ogrē tie ir ginekologi un no diagnostiskajiem izmeklējumiem – doplerogrāfija.

Rindas noteikti nav attiecināmas uz pacientiem ar akūtām slimībām. Šādos gadījumos visa nepieciešamā izmeklēšana un ārstēšana nodrošināma atbilstoši situācijai uz vietas vai pārvedot slimnieku uz citu ārstniecības iestādi.

Konfliktus rada komunikācijas paviršības
Arī šogad Ogres rajona slimnīcā turpinās pacientu anketēšana. Negatīvu piezīmju un aizrādījumu ir maz. Katrs šāds negatīvs vērtējums tiek izanalizēts un nodaļās rūpīgi izskatīts. Slimnīcas darbinieki saņem galvenokārt atzinīgus vārdus, un slimnīcas administrācija – ja ne ar naudas balvām, tad vismaz konferencēs nosauc vai ar Goda rakstiem apbalvo biežāk slavētos un pacientu iecienītākos mediķus.

Izvērtējot konfliktus, nākas secināt, ka visbiežāk vainojams komunikācijas trūkums starp pacientu un medicīnas darbinieku, kad situācija nav pietiekami izskaidrota un izprasta. Nereti pie daktera Tropa griežas arī kā pie pieredzējuša speciālista, lai uzklausītu vēl kāda mediķa viedokli sarežģītos gadījumos. Arī tad, ja izveseļoties cerību nav, bet pacienta tuvinieki to nespēj pieņemt... Šādos gadījumos samierināties ar situāciju un to labāk izprast var palīdzēt vairāku speciālistu kopējs viedoklis – konsīlijs.

Veselības atgūšanai naudas pietrūkst
Pacientiem ar nelieliem ienākumiem medicīniskā palīdzība, izmeklēšana un ārstēšanās ir ierobežota. Ierobežojumus nosaka ne tikai kvotas un maksas pakalpumu cenrādis, bet arī tas, cik dārgi vai lēti medikamenti nepieciešami slimības ārstēšanai. Slimības tiek ielaistas, to izārstēšanu padarot vēl problemātiskāku.

"Trūcīgiem cilvēkiem un arī vidusslānim ir finansiālas grūtības," saka J.Trops, piebilstot, ka tas redzams kaut vai no tā, ka daļai ir grūtības uzreiz norēķināties par saņemtajiem pakalpojumiem. Piemēram, pēc ārstēšanās stacionārā samaksu uz vēlāku laiku atliek apmēram desmitā daļa pacientu.

Zināt savu personas kodu un telefona numuru
Nereti pārpratumus un aizkavēšanos rada tas, ka pacienti nevar nosaukt precīzi savu personas kodu. Tas rada kļūdas dokumentācijā un aizkavē arī, piemēram, telefonisku pieteikšanos pie speciālistiem Ambulatorās nodaļas reģistratūrā. Pacienti vairākkārt izteikuši pārmetumus, ka to grūti sazvanīt.

Reģistratūrā ir divi fiksētās telefona līnijas tālruņi – 650 24552 un 650 21510 un viens mobilais tālrunis, kuru galvenokārt izmanto, lai informētu pacientus par izmaiņām pieraksta rindā vai lai pārliecinātos, vai pacients atceras par izmeklējumu vai konsultāciju, jo pieredze rāda, ka daļa cilvēku neierodas, bet par šo savu lēmumu reģistratūrai nepaziņo, tādējādi liedzot pakalpojumu izmantot kādam citam.

J.Trops iesaka pacientiem savu mājas un mobilā telefona numuru iemācīties no galvas vai uzrakstīt uz lapiņas, lai vajadzības gadījumā to ātri varētu nosaukt. Arī šādi šķietami sīkumi kavē saziņas procesu un nevajadzīgi šķiež mums visiem tik dārgo laiku.

Ziemassvētku vecītim Ogres rajona slimnīcas galvenais ārsts Jānis Trops lūdz vissvarīgāko – veselību. "Labu veselību un priecīgu Jauno gadu visiem!" tāds ir viņa vēlējums 2013.gadam.