Jaunības eliksīrs kosmetoloģijā, veselības atjaunotājs medicīnā

Pateicoties skaistumkopšanas industrijai, botulīntoksīna injekcijas atrodas slavas zenītā. Tomēr šis preparāts ir spējīgs taisīt brīnumus ne tikai skaistumkopšanā, bet arī medicīnas pasaulē. Jau vairāk nekā desmit gadus Latvijā un vairāk nekā divdesmit gadus pasaulē ārsti botulīntoksīna injekciju metodi izmanto tādu smagu slimību kā dažādu muskuļu distoniju pacientu ārstēšanā. Kaut slimība nav pilnībā izārstējama, šīs metodes izmantošana var dot pacientiem iespēju atgūt darba spējas un pilnvērtīgu dzīvi.

Distonijas diagnoze ir klīniska, nav specifisku izmeklējumu diagnozes noteikšanā un ārstam jāatpazīst slimība pēc tās ārējām izpausmēm. Tāpēc reģistrētais slimnieku skaits neatspoguļo patieso situāciju valstī, jo ir  tādi pacienti, kas savlaicīgi nevēršas pie speciālistiem vai tiem kļūdaini distoniju notur par citu slimību simptomiem, un ārstēšanā  izmanto  metodes, kas nepalīdz. Slimnieki samierinās, ka ķermeņa kustību kropļojumi nav ārstējami, nespēj pilnvērtīgi dzīvot, strādāt un kļūst par invalīdiem. Valstij tas nozīmē zaudēt darbaspējīgus cilvēkus un tērēt līdzekļus invaliditātes pensiju maksāšanai, kaut arī ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt slimniekiem atgriezties normālā dzīvē. Tikai pareizi jādiagnosticē slimību un jāuzsāk ārstēšanu ar pasaulē un Latvijā pārbaudītām un efektīvām metodēm.

Kas ir muskuļu distonija? Dr. Ilze Supe, Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas neiroloģe norāda, ka muskuļu distonija ir pataloģiskas muskuļu kontrakcijas, kas izsauc biežas gribai nepakļautas atkārtotas kustības vai nenormālas pozas. Šī slimība skar dažāda vecuma iedzīvotājus, arī gados jaunus. Muskuļu distonijas formas ir ļoti dažādas. Visbiežāk tās skar kaklu, seju, acis, kā arī ekstremitātes. Šie simptomi ne tikai rada pacientam diskomfortu, bet traucē dzīvot pilnvērtīgu dzīvi un samazina darba spējas. Slimnieki ar smagākiem šīs slimības simptomiem kļūst par invalīdiem.

Blefarospazmas gadījumā acis aizveras patvaļīgi,  cilvēks to nespēj kontrolēt, zaudē redzes spēju (ar saglabātu redzi) un nevar strādāt. Reizēm tikai ir bieža piespiedu mirkšķināšana, acīs grauzoša sajūta un pat sāpes. Ir gadījumi kad  nekontrolējami raustās seja, sašķobās mute vai laukā izbāžas mēle. Ļoti bieži ir sastopama kakla muskuļu distonija, kurai raksturīga galvas piespiedu pagriešanās uz vienu vai otru pusi vai arī  noliekšanās uz sāniem, augšu vai  leju. Ir pacienti, kuriem galva pavilkta atpakaļ tā, ka vairs neredz ceļu zem kājām, nespēj patstāvīgi pārvietoties.

Bieži sastopama ir darbību atkarīga distonija, kas bojā tieši to orgānu, kas tiek pārslogots. Visbiežāk tā ir rakstīšanas spazma, kad cilvēks nevar parakstīt ar roku. Viņš var veikt citas darbības, piemēram, rakstīt uz datora  klaviatūras, var taisīt ēst,  bet viņš nevar rakstīt ar pildspalvu rokā. Distonijas var skart arī mūziķus. Piemēram, pianisti, vijolnieki   pārpūlot plaukstas vai pirkstus var iegūt distoniskus kustību traucējumus rokās, vai pūšamo instrumentu mūziķiem rodas lūpu distonija, kad lūpas saspringst un neizdod skaņu. Tās ir smagas distonijas formas, kad cilvēks zaudē savas profesionālās spējas.

Dr.Ilze Supe: „Ārstēšanas prakse un novērojumi atklāj vēl kādu būtisku problēmu. Šo simptomu rezultātā pacienti saskaras arī ar sociālo atstumtību. Izskata un kustību kropļojumu dēļ apkārtējā sabiedrība,  pat ģimenes locekļi, dažreiz viņus uzskata par garīgi atpalikušiem, ar ko pacientiem ir ļoti grūti samierināties, jo šie pacienti ir psihiski pilnīgi veseli. Tas var izraisīt ilgstošu depresiju.”

Distonijas rašanās cēloņi. Jau gadsimtiem tiek meklētas atbildes uz šo jautājumu, bet īsti skaidru un pārliecinošu atbilžu vēl nav. Ir atrasti gēni, kas saistās ar distonijas attīstību un nosaka iespēju šai slimībai rasties. Var būt provocējošie momenti – pārslodze, pārstrādāšanās, liels nervu stress vai trauma.

Ārstēšana ar botulīntoksīnu injekciju metodi. Dr. Ilze Supe atzīst, ka distoniju ir  iespējams ārstēt, bet lielākajā daļā gadījumu nevar izārstēt pilnībā. Distoniju izārstēt ar  medikamentozās ārstēšanas metodēm nevar, jo medikamenti iedarbojas ne tikai uz bojātajiem muskuļiem, bet arī uz visiem pārējiem muskuļiem. Daudz efektīvākus rezultātus sniedz botulīntoksīna preparātu injekcijas. Šīs blokādes tiek veiktas Latvijā jau vairāk nekā 10 gadus trīs Rīgas un Jūrmalas slimnīcās – Paula Stradiņa Klīniskajā universitātes slimnīcā, Rīgas Austrumu Klīniskajā universitātes slimnīcā „Gaiļezers” un NRC „Vaivari”.

Ārstēšanas process. Botulīntoksīna injekciju efekts 3–6 mēneši, citam cilvēkam līdz gadam. Pēc tam injekcija ir jāizdara atkārtoti. Tas nozīme, ka ārstēšana ir sistemātisks process un tā rezultāts ir atkarīgs no pacienta un ārsta sadarbības. Turklāt pēc injekcijas būtu jāveic rehabilitācija – kakla, locekļu un ķermeņa distoniju gadījumā.  Tomēr ārstēšana ar injekcijām jebkurā gadījumā dod atvieglojumu slimniekam.  Pacients, kuram ir acu plakstiņu spazmas un ievērojami apgrūtināta redze, pēc procedūras  jūtas daudz labāk, acis ir mierīgas, tās var brīvi atvērt, cilvēks var  pilnvērtīgi strādāt un dzīvot. Tāpat slimnieki, kuriem ir kakla distonija, pēc injekcijām vairākus mēnešus var normāli veikt savu darbu.

Kam īsti ir nepieciešamas botulīna injekcijas?  Pašlaik tikai Paula Stradiņa KUS uzskaitē ir ap 240 pacientu ar muskuļu distoniju, tomēr kopumā valstī cilvēku, kuriem ir nepieciešamas botulīntoksīna injekcijas ir daudz vairāk. Ļoti bieži distoniju pavada trīce vai rauste, tādēļ to kļūdaini pieņem par citu slimību, piemēram, par Parkinsona slimību. Nereti speciālisti, neatpazīstot slimību, nosaka diagnozi – neārstējams, kā rezultātā aicina pacientu nevis ārstēties, bet samierināties ar slimību.

Dr. Ilze Supe, Paula Stradiņa KUS Neiroloģijas klīnikas neiroloģe